Аневризма судин головного мозку. Діагностика .

Інсульт легше профілактувати, аніж лікувати.

Тому поговоримо про діагностику аневризм головного мозку.

Безумовно, аневризма головного мозку - небезпечна хвороба. Та чи проводиться рутинний скринінг (виявлення) всім без винятку?На жаль, ні.

Навіть у країнах з високим рівнем розвитку медицини скринінг є вартісним, а через це непопулярним та малодоступним.

За даними UpToDate - провідного ресурсу по доказовій медицині - скринінгу підлягають люди, родичі яких мали аневризму з розривом або пацієнти зі встановленим діагнозом аутосомно-домінантного полікістозу нирок або пацієнти, які мали попередні інсульти від розірваної аневризми.

На сьогоднішній день поступово розширюється коло осіб, яким показане дообстеження. До прикладу, сюди включено осіб - курців старше 35 років з гіпертонією.

Також підлягають скринінгу етнічні японці та фіни через високу поширеність сімейних форм аневризм.

Оскільки аневризма - судинна проблема, то для її діагностики згодяться усі променеві методи діагностики, які спроможні дослідити судини головного мозку.

До них відносяться:

• МРТ-ангіографія

• КТ-ангіографія

• Селективна церебральна ангіографія.

Останній метод є золотим стандартом діагностики, проте він інвазивний та має свої особливості. Детальніше - читай ТУТ

Перші два перелічених методи є неінвазивним, швидкими, але мають діагностичні обмеження. Нерозірвані аневризми невеликого розміру можуть не виявлятись на МРТ-ангіографії, якщо вони менші 4 мм та на КТ-ангіографії, якщо їх розмір менше 3 мм. Це може призвести до хибної діагностики. Проте сучасні діагностичні апарати вдосконалюються і стають точнішими. Виявлені аневризми можуть підлягати дообстеженню інвазивним методом селективної церебральної ангіографії з метою абсолютно точної оцінки розмірів, конфігурації, локалізації для побудови подальшого плану лікування та оцінки ризиків для життя пацієнта. Приклад на фото

Запис на консультацію